Keuruun kaupunginvaltuuston puheenjohtaja Lauri Oinonen (kesk.) puuttui (KSML 30.1.) pääministeri Sipilän hallituksen valmisteleman aluehallintomallin ongelmiin. Olen suuresti ihmetellyt, että onko tämä uhkailemalla ja ”pihtisynnytyksellä” aikaansaatu malli niin erinomainen, että siitä ei ole kenelläkään mitään huomautettavaa.
Ensiksi on todettava, että koko itsehallintoalueiden muodostaminen nyt esitetyssä muodossa on täysin tarpeeton. SOTE-uudistus ei olisi edellyttänyt itsehallintoalueiden perustamista. Kysymys onkin aivan muusta, johon tarjoutui oiva tilaisuus sen runnomiseen tunnetulla tavalla viime marraskuussa. Keskustan ikiaikainen haave on ollut saada Suomeen maakuntien itsehallinto pelkästään valtapoliittisista syistä. Murheellista on, että kansalaisten palveluista leikataan rajulla otteella ja samalla lisätään tarpeetonta byrokratiaa.
Aluehallintoa olisi voitu uudistaa nykyisen maakuntaliiton roolia vahvistamalla. Tällöin olisi vältytty Oinosen esille ottamaa demokratiavajeen syntymistä. Olen tähän asti luullut, että Keskusta puolustaa eteenkin pieniä kuntia ja niiden perustuslakiin kirjattua itsemääräämisoikeutta julkisten palvelujen järjestämisessä.
Oinonen oli huolissaan tulevista maakuntavaaleista ja kuntien äänen kuulumisesta siellä. Oinonen on tässä prikulleen oikeassa! Suurin osa Keski-Suomen kunnista ei tule saamaan omaa edustajaansa itsehallintoalueen valtuustoon. Valta tulee keskittymään sinne, missä asuu väkimääräisesti eniten ihmisiä. Suorissa vaaleissa on turha haaveilla äänileikkurista, jolla nykyisin useissa kuntayhtymissä rajoitetaan suurien kuntien liiaksi koettua valtaa.
Sipilällä on niin kiire ajaa itsehallinto maakuntiin, että koko hankkeessa on unohtunut kysyä kunnilta niiden halukkuutta siirtyä tuntemattomaan ja jo ennalta monia ongelmia sisältävään hallintomalliin. Valitettavasti myös SOTE on jätetty Keskustalle tärkeämmän valtapolitiikan jalkoihin.
Pauli Partanen
Puheenjohtaja
Keski-Suomen Kokoomus
Puoluehallituksen jäsen
Tikkakoski
3 miljardin säästö – rationoinnilla, ei leikkauksilla – on mahdollinen ilman Manner-Suonen 18 maakunnan itsehallintoon puuttumista.
Sen sijaan Sipilän hallituksen tarkoitus on heikentää nykyistä itsemääräämisvaltaa Manner-Suomen 20 sairaanhoitopiiriltä/18 maakunnalta sekä sairaanhoitopiirien/maakuntien sisään jääviltä kunnilta sotesta / sote-kuntayhtymiltä.
Verkossa on esitetty muistio, jossa hallituksen tarkoitus on leikata palveluja. Julkisuudessa on nähty lähinnä keskustelu Manner-Suomen 18 maakunnan 24/7 päivystyspalvelujen leikkauksista joiltakin maakunnilta – ”itsehallinnoilta”. Keskustelu osoittaa, että Sipilän hallituksen ”itsehallinnossa” kysymys ei ole maakuntien tosiasiallisesta asukkaitten itsehallinnosta, joka niille oikeutetusti kuuluu perustuslain lähtökohdin.
Aalto-yliopiston selvitys
Aalto-yliopiston tekemästä selvityksestä käy ilmi rationointipotentiaali eli toimintatapojen muutoksella saatava säästö puuttumatta palveluiden nykytasoon. Tästä seuraa, että jokaisessa maakunnassa voidaan säilyttää nykyinen itsemääräämisvalta po. asukkaitten aito itsehallinto sotesta. Kestävyysvajeen kuntoon saamiseksi jokainen maakunta sitoutuu muuttamaan toimintatavat rationointipotentiaalin muuttamiseksi todellisiksi säästöiksi.
Esimerkkinä ja referenssinä voidaan pitää nykyistä itsemääräämisvaltaista Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiriä, kuntayhtymä-Eksotea.
Eksotessa on päästy jo sellaiseen kustannustehokkuuteen – € per asukas -, että kun 15 Eksotea heikomman sairaanhoitopiirin/ tulevan sote-piirin kustannustehokkuus saadaan samaan, niin päästään 3 miljardin säästöön:
– 5,4 miljoonan suomalaisen sote voidaan hoitaa vain toimintamallia muuttamalla keskimäärin 560 € per asukas edullisemmin.
Eksotea tehokkaampia on 4 sairaanhoitopiirin aluetta. Eli Eksotellakin on vielä varaa parantaa ja tekee sitä motivoituneesti, koska se on jäsenkuntien ja maakunnan itsehallinnollisten asukkaitten etu.
Kannattaako Sipilän hallituksen puuttua 18 maakunnan nykyiseen sote-itsehallintoon lakiesityksessä?
Miksi itsehallinnollinen Eksote pitäisi pakkoliittää muihin maakuntiin?
Miksi Kainuun itsehallinnollinen sote pitäisi pakkoliittää muihin maakuntiin?
Miksi pääministeri Sipilä ei ole kiinnostunut 3 miljardin rationointipotentiaalin muuttamiseksi säästöiksi leikkaamatta palveluja, ottamatta pois asukkailta nykyistä itsemääräämisvaltaa sotesta?