Pelastakaa Lapset -järjestön Maailman äitien tila -raportin mukaan Suomi on maailman paras maa olla äiti ja Kongon demokraattinen tasavalta rankin paikka olla äiti.
Pohjoismaat kahmivat ykkössijat, kun taas kymmenen alinta sijoitusta menivät ensimmäistä kertaa yksinomaan Saharan eteläpuolisen Afrikan maille.
Raporttiin sisältyvä Äitien indeksi asettaa 176 maata järjestykseen sen mukaan, miten ne ovat onnistuneet ja epäonnistuneet äitien tukemisessa. Indeksissä arvioidaan äitien hyvinvointia käyttäen mittareina tytön tai naisen riskiä kuolla raskauteen tai synnytykseen liittyviin syihin, alle 5-vuotiaiden lasten kuolleisuutta, lasten koulutustasoa, maan tulotasoa ja naisten poliittista asemaa. Suomessa tilanne on erinomainen kaikilla näillä kriteereillä mitattuna.
Erot kehittyvien ja kehittyneiden maiden välillä ovat huomattavat. Kongon demokraattisessa tasavallassa tytön tai naisen riski kuolla raskauteen tai synnytykseen liittyviin syihin on yksi 30:stä, kun Suomessa riski on yksi 12 200:sta. Kongon demokraattisessa tasavallassa lapset käyvät koulua keskimäärin kahdeksan ja puoli vuotta, kun taas kärkisijan Suomessa lasten koulutuksen voi odottaa kestävän lähes 17 vuotta.
– Investoimalla äiteihin ja lapsiin maat panostavat tulevaan hyvinvointiin. Jos naiset ovat koulutettuja ja mukana politiikassa, ja jos sekä äideille että lapsille on tarjolla laadukasta terveydenhuoltoa, he selviytyvät ja menestyvät todennäköisesti paremmin. Tämä taas edesauttaa koko yhteiskunnan menestystä. Merkittävistä edistysaskelista huolimatta on vielä paljon tehtävää, jotta miljoonien köyhimpien äitien ja vastasyntyneiden elämä voidaan pelastaa, Pelastakaa Lapset ry:n pääsihteeri Hanna Markkula-Kivisilta sanoo.
RAPORTTIIN sisältyvä Synnyinpäivän riski -indeksi vertailee vauvojen kuolleisuutta heidän ensimmäisen elinpäivänsä aikana 186 maassa. Vuosittain miljoona vauvaa kuolee synnyinpäivänään, eli kaksi vauvaa kuolee joka minuutti. Ensimmäinen elinpäivä onkin ihmisen vaarallisin päivä, lähes jokaisessa maailman maassa. Tämä huolimatta siitä, että on olemassa huokeita keinoja estää vastasyntyneiden kuolemia.
Syntyminen Saharan eteläpuoliseen Afrikkaan on selvästi kaikkein vaarallisinta, sillä siellä vastasyntyneiden kuolemat ovat jopa lisääntyneet viimeisen parinkymmenen vuoden aikana. Saharan eteläpuolisessa Afrikassa vauva kuolee seitsemän kertaa todennäköisemmin ensimmäisenä elinpäivänään kuin teollistuneissa maissa. Raportin mukaan riskit ovat suurimmat Somaliassa, jossa vauva kuolee ensimmäisenä elinpäivänään 40 kertaa todennäköisemmin kuin Luxemburgissa, joka on syntymän kannalta turvallisin maa.
Saharan eteläpuolisessa Afrikassa vauvojen korkeaan kuolleisuuteen vaikuttaa äitien huono terveys, sillä heistä 10–20 prosenttia on alipainoisia. Kuolleisuuteen vaikuttaa myös se, että äidit ovat usein nuoria, jolloin heidän kehonsa ei ole vielä valmis synnyttämään. Muihin tekijöihin lukeutuvat ehkäisyn vähäinen käyttö, heikko terveydenhuolto raskauden aikana sekä suuri pula terveystyöntekijöistä.
Aasian maista Bangladesh ja Nepal ovat onnistuneet merkittävästi vähentämään vastasyntyneiden kuolleisuutta, mutta muissa maissa, kuten Intiassa, Afganistanissa ja Pakistanissa, lapsiavioliitot ja äitien huono ravitsemus pitävät alueen vastasyntyneiden kuolleisuusluvut sitkeästi korkeina.
Maailman äitien tila -raportissa esitellään neljä keinoa, joilla voidaan pelastaa henkiä kaikkialla maailmassa:
1. Ennenaikaisissa synnytyksissä äidille annettavalla kortikosteroidihoidolla voidaan ehkäistä vauvan hengitysongelmia, jotka voivat johtaa kuolemaan.
2. Asianmukaisella elvytyksellä pelastetaan vauvoja, jotka eivät hengitä syntyessään.
3. Napanuoran puhdistus klooriheksidiinillä estää napanuoran tulehduksia.
4. Pistettävillä antibiooteilla voidaan hoitaa vastasyntyneiden verenmyrkytyksiä ja keuhkokuumetta.
Pelastakaa Lapset kutsuu maailman johtajia:
• vahvistamaan terveydenhuoltojärjestelmiä, jotta äidit saavat entistä useammin apua ammattitaitoiselta kätilöltä. Kätilöt voivat pelastaa äitejä ja lapsia. On lisättävä rahoitusta äitien, vastasyntyneiden ja lasten terveydenhuolto-ohjelmiin sekä resursseja terveydenhuollon ammattilaisille ja yhteisöissä toimiville terveystyöntekijöille.
• taistelemaan vastasyntyneiden kuolleisuuden taustalla olevia syitä vastaan, erityisesti sukupuolten epätasa-arvoa ja aliravitsemusta. Kun äitejä autetaan ja heistä tulee vahvoja ja tasapainoisia niin fyysisesti, taloudellisesti kuin yhteiskunnallisestikin, vahvistuvat heidän lapsensakin. Näin myös lapset selviävät ja menestyvät todennäköisemmin.
• panostamaan huokeisiin ratkaisuihin, jotka voivat vähentää huomattavasti vastasyntyneiden kuolleisuutta. Asianmukainen napanuoran hoito ja vastasyntyneiden oikea lääkitseminen antibiooteilla voi estää ja hoitaa yksinkertaisia, mutta tappavia infektioita. Äitejä pitäisi kannustaa täysimetykseen sekä ihokontaktiin vauvan kanssa (ns. kenguruhoito). Keinot ovat hyvin edullisia, ja ne voivat pelastaa satojentuhansien vauvojen hengen joka vuosi. Lisäksi kätilöitä pitäisi kouluttaa, ja heille tulisi tarjota asianmukaiset välineet ja tukea.
JÄRJESTYKSESSÄ 14. vuosittain julkaistavan raportin muita keskeisiä havaintoja ovat:
• Maailman viisi parasta maata äitien kannalta ovat: Suomi, Ruotsi, Norja, Islanti ja Alankomaat. Vertailussa alimman sijoituksen saivat (laskevassa järjestyksessä): Niger, Mali, Sierra Leone, Somalia ja Kongon demokraattinen tasavalta.
• Kaksi kolmasosaa kaikista vastasyntyneiden kuolemista tapahtuu vain kymmenessä maassa, jotka ovat: Intia, Nigeria, Pakistan, Kiina, Kongon demokraattinen tasavalta, Etiopia, Bangladesh, Indonesia, Afganistan ja Tansania.
• 98 prosenttia kaikista vastasyntyneiden kuolemista tapahtuu kehitysmaissa ja kuilu maailman rikkaiden ja köyhien terveyden välillä on edelleen kasvava.
• Monissa maissa rikkaiden ja köyhien välinen kuolleisuusero on kasvanut, vaikka kansalliset luvut ovat yleisesti laskeneet.
• Yhdysvalloissa vastasyntyneitä kuolee ensimmäisenä elinpäivänä 50 prosenttia enemmän kuin muissa teollistuneissa maissa yhteensä. Tämä johtuu osittain siitä, että Yhdysvalloissa vauvat syntyvät useammin keskosina. Äitiyskuoleman riski Yhdysvalloissa on myös huomattavasti korkeampi verrattuna muihin teollisuusmaihin.
• Vastasyntyneiden terveydenhuollon rahoitus ei vastaa tarpeita. Vaikka äitien ja lasten terveyteen kohdennettu virallinen kehitysapu kaksinkertaistui vuosien 2003–2008 välillä, vain kuusi prosenttia rahoituksesta vuonna 2008 käytettiin toimintoihin, jotka suunnattiin vastasyntyneille ja ainoastaan 0,1 prosenttia kohdistettiin yksinomaan vastasyntyneille
• Vaikka äitiys- ja lapsikuolleisuutta on vähennetty merkittävästi viimeisten 20 vuoden aikana, kuolee yhä joka vuosi 287 000 (2010) naista raskauden tai synnytyksen aikaisiin komplikaatioihin ja 6.9 miljoonaa lasta (2011) kuolee ennen viidettä syntymäpäivää. Vastasyntyneiden osuus kuolemista on nyt 43 prosenttia, ja heidän menehtymisensä johtuu pääosin syistä, jotka voidaan hoitaa tai estää.
